Cirugía secundaria de mama:
Recambio o retirada definitiva de prótesis

Tu cuerpo y necesidades evolucionan con el tiempo y es fundamental que te sientas a gusto y en sintonía con él. Si no te sientes cómoda con tus prótesis mamarias o te generan inquietud, es el momento de poner tu bienestar por delante. Estamos aquí para ayudarte.

Debes saber que…

Las cirugías secundarias de mama son procedimientos que buscan corregir, mejorar o modificar una cirugía mamaria previa.

Son diversas las razones por las que una mujer debe o puede desear reemplazar (o retirar) sus prótesis mamarias:

Por complicaciones relacionadas con los implantes

  • Rotura o desgaste del implante mamario por envejecimiento del mismo
  • Contractura capsular (encapsulamiento de la prótesis): endurecimiento, rigidez, cambio de forma o posición, incomodidad o dolor.
  • Rotación de la prótesis
  • Infección del implante mamario

Motivos estéticos

Mejorar un resultado previo no satisfactorio (especialmente cuando las pacientes son intervenidas con anterioridad por cirujanos sin la debida titulación, o con técnicas o prótesis antiguas que no permiten alcanzar los cánones de belleza actuales):

  • Malposición de los implantes (por bolsillo de disección incorrecto o prótesis inadecuadas, y movilización o desplazamiento de éstas)
  • Asimetrías
  • Bottoming out (prótesis muy baja)
  • Sinmastia (unión de los senos en el centro del pecho, eliminando el surco intermamario natural)
  • Piel arrugada o rippling (pliegues u ondulaciones)
  • Deformidades no corregidas
  • Doble burbuja (doble surco)
  • Deformidades areolares

Pechos caídos (ptosis mamaria)

Cambios de gusto con el paso de los años y deseo de modificar el tamaño o forma de los implantes

Por cambios en el estilo de vida

  • Sentir que los senos son demasiado pesados
  • Un cambio significativo en el peso
  • Sentir que los implantes mamarios ya no se adaptan al tipo de cuerpo: intercambio de prótesis mamarias por implantes más grandes o más pequeños.

Por preocupaciones de salud

  • Linfoma asociado a prótesis mamarias (BIA-ALCL)
  • Deseo de cambiar el tipo de prótesis

Un pequeño porcentaje de pacientes decide retirarse de forma permanente los implantes mamarios por rechazo psicológico a los mismos (no acostumbrarse al cambio de imagen), por haber sufrido varias complicaciones relacionadas con las prótesis que han conllevado entrar a quirófano en distintas ocasiones, por deseo de eliminar de su cuerpo un material no natural o por cuestiones médicas o de edad.

Recambio o retirad definitiva de prótesis seno

¿Qué queremos conseguir?

La cirugía de recambio o retirada de implantes mamarios es una cirugía secundaria, que consiste en sustituir o retirar definitivamente las prótesis mamarias previamente implantadas (ya sea por motivos estéticos, médicos o personales) y realizar los ajustes necesarios en los tejidos circundantes, con el objetivo de mejorar el aspecto de los senos, la salud y la calidad de vida.

Los resultados de esta cirugía secundaria generan una gran satisfacción en las pacientes, que vienen preocupadas por el problema que presentan, pensando que no tiene solución. Aunque siempre es más difícil corregir una mama que ya ha sido intervenida que hacerlo por primera vez, en MARLA Clinic tenemos una amplia experiencia en segundas cirugías y ponemos todas nuestras herramientas y conocimientos a tu disposición para conseguir el resultado que deseas. El Dr. Laredo es pionero en cirugía reparadora de mama y en todas las técnicas de cirugía estética mamaria, siendo uno de los mayores especialistas en cirugías secundarias de mama en España.

Tipos u opciones que ofrecemos

En MARLA Clinic ofrecemos a cada paciente las opciones disponibles, asesorándole para que tome la mejor decisión según sus necesidades y expectativas, y personalizando el procedimiento para obtener un resultado excelente y satisfactorio.

Lo primero que la mujer ha de tener claro es si desea un recambio de prótesis o una retirada definitiva y, en caso de optar por esto último, debe tomar una serie de decisiones de cara a un futuro inmediato sobre la estética de su pecho.

Se sustituyen los implantes por otros nuevos para mejorar la forma o tamaño de las mamas, así como para corregir problemas técnicos de la cirugía previa.

Aunque el procedimiento es similar al del aumento mamario primario, esta cirugía es algo más compleja ya que para restaurar los senos ha de llevarse a cabo un trabajo adicional: no solo hay que retirar la prótesis antigua o rota, sino que se deben realizar otras acciones o técnicas como eliminar el tejido cicatricial (capsulectomía), corregir asimetrías, o elevar y remodelar los senos (mastopexia), para obtener un buen resultado.

Por lo que respecta al tipo de implantes mamarios, en MARLA CLINIC trabajamos con:

Prótesis de gel de alta cohesividad

Proporcionan una sensación natural y agradable a la vista y al tacto, siendo a su vez seguro su uso (aunque es poco esperable una rotura de prótesis, en caso de ocurrencia no supondría el mínimo riesgo para la salud ya que los materiales son seguros y no se desprenden ni liberan al organismo debido a su alta cohesividad).

Prótesis anatómicas (en forma de lágrima).
Prótesis con una superficie nanotexturada o lisa

para evitar las complicaciones asociadas a este aspecto. Cuando se introduce una prótesis en el cuerpo, el propio organismo genera una cápsula alrededor de ésta. En el caso de las prótesis rugosas, las cápsulas generadas son gruesas, duras y rígidas, mientras que con las prótesis lisas o nanotexturadas de última generación, estas cápsulas son cada vez más finas, elásticas, sutiles y naturales. Este aspecto también ha hecho desaparecer la incidencia de síndromes linfoproliferativos, al limitar el uso de determinadas coberturas protésicas.

En cuanto al volumen de las prótesis, el Dr. Laredo ha desarrollado un método matemático para calcular el volumen (o rango de volúmenes) adecuado para cada paciente según su anatomía, teniendo también en cuenta en la elección final sus necesidades y objetivos. La finalidad es obtener un resultado no solo bonito y natural, si no sobre todo equilibrado y estable y, de esa manera, permanente.

Se extraen los implantes y no se sustituyen por otros.

Generalmente, tras la retirada de las prótesis, el pecho queda vacío, con exceso de piel y algo caído, pero esto se puede resolver mediante técnicas adicionales. Lo normal es que, aunque una mujer haya descartado la idea de sustituir los implantes, desee un resultado estético armónico, pero esta es una cuestión que deberá decidir. Siendo así, en la cirugía de explantación de prótesis podemos optar por lo siguiente:

Retirada simple del implante

Si la mujer no tiene interés en mejorar la estética de sus mamas tras la extracción de la prótesis, ésta se retira sin realizar procedimientos adicionales.

Explantación de la prótesis con técnicas adicionales

Si la mujer desea recuperar un pecho natural que le satisfaga tras la extracción del implante, se complementa este procedimiento con técnicas adicionales para rehacer la mama con los propios tejidos de la paciente. Estas técnicas consisten en:

  • Elevación del pecho o mastopexia: tras la extracción de la prótesis, se remodela el tejido mamario y se retira el exceso de piel para dar más turgencia y reposicionar el pecho en el lugar deseado. Si la mujer tiene suficiente tejido glandular, se realiza una autoprótesis con la propia glándula para rellenar la mama, especialmente el polo superior. Antes de tomar esta decisión, es importante analizar los tejidos mamarios existentes.
  • Lipofilling mamario: tras la extracción de la prótesis, se rellena la mama con grasa autóloga (lipotransferencia de grasa propia). Puesto que esta técnica consiste en inyectar en la mama grasa extraída de otras partes del cuerpo, obviamente solo es posible si la paciente cuenta con esos depósitos grasos (en abdomen, flancos, caderas, muslos…). Si es así, se lleva a cabo una liposucción de los mismos, obteniendo la doble ventaja de remodelar y mejorar la estética de otras zonas del cuerpo, además de aportar volumen a las mamas. Con esta técnica se logra un aumento discreto y muy natural que permitirá a la mujer disfrutar de nuevo de un pecho rejuvenecido y completamente suyo. Puesto que el relleno con grasa propia supone una solución biocompatible, es una alternativa muy segura ya que, al tratarse de tejido propio, no hay riesgo de rechazo o alergias. Además, tiene la ventaja añadida de que posee en su composición células madre que contribuyen a regenerar la piel de los senos, mejorando su elasticidad, textura y aspecto.

Estos procedimientos implican cicatrices, dependiendo su tamaño de cuál se haya llevado a cabo. En el recambio de prótesis o la retirada simple del implante, generalmente se usará la misma cicatriz de la cirugía primaria. Si se practica una mastopexia, seguramente habrá que realizar una incisión en forma de T invertida. Y si se lleva a cabo un lipofilling, las incisiones para introducir la cánula son tan pequeñas que serán prácticamente invisibles. En cualquier caso, aunque estas cicatrices son permanentes, el Dr. Laredo llevará a cabo un estricto protocolo de cicatrización que empieza en la misma intervención quirúrgica, con el fin de que sean lo más discretas posible. Así, realizará incisiones estratégicas del tamaño justo, suturando por planos de forma interna/intradérmica y con una técnica de sutura que garantiza el mejor resultado.

Las cicatrices irán blanqueándose y disimulándose por sí solas con el paso de los meses, volviéndose prácticamente imperceptibles. Además, serán fáciles de ocultar con el sujetador o con un bikini de reducido tamaño, pues no hay cicatrices en el área del escote. Sea como sea, la mejora en la calidad de vida tras esta cirugía compensa estas cicatrices residuales.

En la primera consulta, tras una evaluación personalizada, seleccionaremos la mejor opción para obtener un resultado satisfactorio, natural y duradero.

Preguntas frecuentes

La cirugía de recambio o retirada definitiva de prótesis está indicada en mujeres que, por razones estéticas, médicas o personales, desean sustituir sus implantes mamarios o retirarlos definitivamente, con el objetivo de mejorar el aspecto de sus senos, su salud y su calidad de vida. El consejo del Dr. Laredo siempre irá orientado a conseguir unas mamas con un aspecto lo más natural posible y que encajen con las necesidades y expectativas reales de la paciente.

Si planeas quedarte embarazada y quieres dar el pecho, es importante que nos lo comuniques en la primera consulta para elegir la técnica más adecuada o tomar la decisión correcta. Por un lado, el resultado de la cirugía puede verse alterado tras el embarazo o lactancia, especialmente si implican un cambio importante en tu glándula mamaria. Por otro lado, aunque la mayoría de las pacientes no ven dificultada la lactancia tras esta intervención, en los casos donde se requiere una remodelación importante de la glándula mamaria, la capacidad de lactancia podría verse afectada. Para evitar esos inconvenientes, es aconsejable esperar a realizarse esta cirugía cuando ya no se deseen más embarazos.

Como te explicaremos en la primera visita, si eres una persona fumadora es necesario que dejes este hábito al menos 1 mes antes de someterte a esta o cualquier cirugía y, por supuesto, después. Esto es especialmente importante si se trata de una intervención en la que se realiza un despegamiento de la piel, una incisión relativamente grande o un injerto de grasa, como puede ser el caso de esta cirugía. A este respecto, debes ser sincera con el equipo médico, pues no cumplir este requisito puede poner en riesgo la cirugía, provocar necrosis cutánea, mala cicatrización e, incluso, dehiscencia (apertura) de sutura. Te animamos a que aproveches este esfuerzo para dejar de fumar definitivamente.

Sí, la cirugía de recambio o retirada definitiva de prótesis puede realizarse junto a otros procedimientos faciales o corporales. De hecho, es muy frecuente combinarlo con la abdominoplastia, la liposucción, el lifting de brazos, el lifting facial, el lipofilling facial, la rinoplastia, la blefaroplastia o la otoplastia, entre otros.

En el caso de la explantación de la prótesis con remodelación posterior de la mama, se combina esta cirugía con la mastopexia o el lipofilling. Y en este último caso, además, el procedimiento siempre va asociado a la liposucción, ya que se requiere el paso previo de obtención del tejido graso.

Tras el recambio (o retirada) de prótesis, los tiempos para la reincorporación a tu vida cotidiana y laboral son similares a los del primer aumento de pecho, incluso más rápidos. Durante los primeros 3 ó 4 días debes evitar realizar esfuerzos y limitar los movimientos con ambos brazos. A partir del cuarto día puedes retomar tu vida normal y reincorporarte al trabajo, si son tranquilos y sedentarios (evitando conducir en la primera semana). Habrá que esperar unas 2 semanas para aquellas actividades que requieran una mayor movilidad de los brazos.

Tras la cirugía de recambio o retirada de prótesis, tendrás que esperar 1 mes para retomar el ejercicio físico suave o de intensidad moderada y 2-3 meses para el ejercicio de mayor intensidad.

  1. Primera consulta: Realizaremos una valoración personalizada, eligiendo y planificando el tratamiento más adecuado para ti. Te explicaremos en detalle en qué consiste, cuál es el procedimiento, qué anestesia utilizaremos, cómo es el postoperatorio, qué resultados esperar y te daremos el presupuesto definitivo. Por supuesto, resolveremos todas las dudas que tengas.
  2. Segunda consulta: Realizaremos un estudio preanestésico con consulta individualizada con el anestesista, así como un estudio anatómico y fotográfico de la zona a intervenir que permita una planificación detallada de tu cirugía. Continuaremos resolviendo cualquier duda que haya quedado pendiente o te haya surgido con posterioridad.
  3. Intervención Quirúrgica.
  4. Postoperatorio: Desde que salgas de quirófano, llevaremos a cabo un seguimiento para garantizar una recuperación segura y lo más breve posible, así como unos resultados satisfactorios.

El resultado es muy duradero o definitivo.

La evolución en la calidad de los implantes ha reducido drásticamente cierto tipo de complicaciones, de modo que muchas de las prótesis mamarias utilizadas actualmente acompañarán a la paciente la mayor parte de su vida (o toda), especialmente entre las mujeres que se realizan la cirugía a partir de la mediana edad. No hay una recomendación de llevar a cabo una sustitución de implantes en un tiempo determinado, y posiblemente, en ciertos casos, no se alcance esa situación. Sin embargo, si eres joven, es probable que en algún momento de tu vida sí debas sustituir las prótesis, porque la esperanza de vida es cada vez mayor y, aunque los implantes no caducan y son dispositivos médicos muy seguros y compatibles, se pueden deteriorar con el paso del tiempo. Habría que plantearse una nueva cirugía de recambio de prótesis (o de retirada) si ocurre una de las complicaciones asociadas a las mismas (rotura, contractura capsular o seroma son las más habituales, aunque poco frecuentes), o si la propia paciente desea hacer otro cambio por razones estéticas (por una variación importante en su cuerpo debida a un embarazo o pérdida de peso, o simplemente porque quiere cambiar el volumen de su pecho).

Por esta razón, ahora más que nunca las prótesis deben adecuarse a la anatomía de cada mujer, puesto que formarán parte de ella siempre. Así, el concepto de constitucionalidad en el que se basa la técnica del Dr. Laredo es absolutamente necesario: serán las propias características anatómicas de cada paciente las que definan con bastante precisión las medidas de la prótesis que se implante. Cuanto más constitucional sea el resultado, más “cómodo” se encontrará el organismo y menos probabilidad habrá de problemas futuros, pudiendo disfrutar así de un resultado estable y permanente.

En el caso de la retirada de implantes con lipotransferencia, el resultado es muy estable a partir de las tres semanas, pues en el postoperatorio inmediato se produce un porcentaje de reabsorción de grasa que varía dependiendo de si el paciente fuma o no (mayor reabsorción en los fumadores) y de si sigue las recomendaciones del cirujano, entre otros factores. Las zonas en las que se realiza la liposucción también se mantienen bastante inalterables.

En el caso de la retirada de implantes con mastopexia, el resultado es duradero, aunque puede no ser permanente. Esto dependerá de diferentes variables como la edad, la ocurrencia de nuevos embarazos o cambios importantes de peso. Ciertos factores como una excesiva flacidez cutánea o de los tejidos de soporte de las mamas de algunas pacientes, un descolgamiento del pecho o alguna asimetría en los meses posteriores a la intervención, pueden precisar un reajuste de la piel o de la forma del pecho para optimizar el resultado.

En el caso de que la mastopexia se realice acompañando al recambio de prótesis, el resultado será más duradero, pues la colocación submuscular de los implantes aporta mayor estabilidad (además de naturalidad).

Sí, la cirugía de recambio o retirada definitiva de prótesis es segura. Sin embargo, aunque raras, todo procedimiento quirúrgico puede presentar complicaciones: infección, hematoma, seroma (acumulación de líquido), inflamación, problemas de cicatrización, pérdida de sensibilidad, asimetría, rotura de prótesis, contractura capsular y riesgos asociados con la anestesia, entre otras.

Ponerse en manos de un buen cirujano plástico (y mejor aún si está especializado en el tipo de cirugía que necesitas), seguir sus indicaciones pre y post operatorias, acudir a todas las citas de seguimiento y elegir una clínica cuyas instalaciones y recursos ofrezcan la máxima seguridad, reducirá al mínimo estos riesgos y, además, garantizará un resultado excelente.

MARLA CLINIC está formada por un equipo médico reconocido y experimentado, y se encuentra dentro de las instalaciones del Hospital Vithas de Alicante, de modo que todas las cirugías, las noches de ingresos y los seguimientos se llevan a cabo bajo manos expertas y comprometidas, en un centro hospitalario de tercer nivel, garantizando así la máxima profesionalidad y seguridad. Contamos con todos los recursos humanos y técnicos necesarios, como las plantas de ingreso, una UCI avanzada y otros servicios médicos que se puedan requerir.

Para evitar los riesgos asociados a la anestesia, el anestesista está exclusivamente pendiente del paciente, llevando un control estricto durante toda la intervención.

Además, todos los materiales que empleamos en MARLA CLINIC son de la más alta calidad, garantizando así seguridad, resultados óptimos y durabilidad. De este modo, nuestros pacientes pueden disfrutar del mejor resultado, con buena salud y durante muchos años.

En el caso de la cirugía de reemplazo de implantes mamarios, trabajamos con las prótesis más avanzadas del mercado, que ofrecen la máxima garantía, calidad y seguridad. La evolución en la calidad de los implantes ha reducido drásticamente la ocurrencia de ciertas complicaciones como la rotura de prótesis (que no es esperable y, aunque ocurriera, no supondría el mínimo riesgo para la salud ya que los materiales son seguros y no se desprenden ni liberan al organismo debido a su alta cohesividad), e incluso ha hecho desaparecer la incidencia de síndromes linfoproliferativos, tras limitar la utilización de determinadas coberturas protésicas. En este punto es importante aclarar que los implantes mamarios no producen cáncer de mama, ni guardan ninguna relación. Existe suficiente evidencia clínica que confirma que, cuando un tumor aparece en una mama con prótesis, la enfermedad no avanza más y se comporta exactamente igual que cuando aparece en una mama sin prótesis.

Por último, no debemos dejar de mencionar que las técnicas de las diferentes cirugías y la práctica profesional misma, pueden variar mucho de un cirujano a otro. El Dr. Laredo ha perfeccionado al máximo cada técnica y presta una atención meticulosa a los detalles, causando el menor trauma posible a los tejidos. De esta manera, se favorece y acorta la recuperación, se incrementa la seguridad de la intervención al minimizar los riesgos y se garantiza el mejor resultado.

Sí, podrás realizarte con normalidad y de manera fiable las pruebas de imagen recomendadas por tu ginecólogo. Simplemente informa previamente a los profesionales de que estás operada para que usen la técnica adecuada.

El precio, al igual que el tratamiento, siempre es personalizado; varía dependiendo de las necesidades de cada paciente. En la primera consulta concretaremos el o los tratamientos óptimos para ti y te informaremos del precio definitivo. Si no quieres esperar, solicita una valoración online; estaremos encantados de atenderte, orientarte sobre el tratamiento que necesitas y podremos darte un presupuesto aproximado. Este presupuesto se concretará en una visita presencial posterior. No dudes en preguntarnos por las opciones de financiación que ofrecemos a nuestros pacientes.

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